Articulo de Victor C. Arias de la Fuente:
Dependiendo del número de víctimas, el Jefe de Equipo
nombrará a dos bomberos por cada paciente: El “Operador a
la cabeza del Paciente” y el “Operador de ABC” quienes
serán los encargados de acceder a ellas y brindarles el primer
soporte de vida.
En muchas ocasiones estos bomberos no podrán acceder
inmediatamente a su paciente, producto que la deformidad del
vehíc*** les impedirá ingresar por puertas o ventanas, lo que
significa que otros integrantes del equipo le colaborarán en la
tarea, quienes a través de herramientas manuales o hidráulicas
deberán abrir un acceso.
Una vez obtenido éste, los encargados desarrollarán
el procedimiento del ABC del Trauma, mientras el
resto del equipo comienza las tareas de liberación del
o los pacientes para posteriormente extraerlos,
inmovilizarlos y entregarlos a los organizamos de
salud que se encuentren en el lugar.
Si son más de dos víctimas y el Jefe de Equipo
no cuenta con personal necesario para atenderlas
a todas inmediatamente, ordenará a quien este
más capacitado iniciar el “Triage” a fin de
determinar quien o quienes requieren atención
inmediata, dejando a los menos graves o sin
posibilidad de sobrevida para una segunda
atención.
Como es de suponer dentro del vehíc*** siniestrado habrá
vidrios rotos, algunos astillados en posición cortante, metales
deformados en punta y filosos, razón por la cual quienes
ingresen al vehíc*** a tomar contacto con el paciente deben
tomar extremas precauciones. Es conveniente, si se ingresa
por alguna ventana colocar algún elemento de protección (cobertor, por ejemplo) que
impida que las astillas de los vidrios quebrados dañen a quien ingreso, otros rescatistas
o a los accidentados.
Nunca se debe olvidar que quienes trabajan directamente con el paciente deben utilizar
guantes de látex, y según sea el caso mascarilla boca/nariz y antiparras. En ningún caso
emplearán guantes mecánicos, pues su suciedad contaminará sus heridas.
2. Primeras acciones Operador ABC y del Operador a la Cabeza del paciente
Una vez en su interior, el Operador a la cabeza del paciente, el
Operador de ABC, o entre ambos, según las circunstancias
deberán: accionar el freno de mano y el seguro de las puertas y,
si el motor del vehíc*** aun está funcionando, cortar el
contacto. Junto con ello se entablará comunicación verbal con
el paciente e iniciará el procedimiento del ABC del Trauma. Si
hay respuesta inmediata a la comunicación, se ha avanzado bastante en este
procedimiento, si no, de acuerdo con él se determinará conciencia/inconsciencia
· Principales acciones del Operador de ABC
En la mayoría de los accidentes el primero que
toma contacto con el paciente es el Operador de
ABC, quien junto con afirmar la cabeza del
paciente (mientras accede el Operador a la Cabeza)
determinará su conciencia e inconsciencia. Si es lo
primero dará apoyo psicológico y colaborará con
su compañero para la inmovilización manual de la
cabeza del paciente. Si el paciente esta
inconsciente, hará también esto último previa
comunicación a sus compañeros de tal situación,
quienes, según la normativa de cada país, prepararán o
no un set de cánulas orofaríngeas.
Las tareas que siguen para el Operador de ABC será
continuar con el procedimiento del ABC del Trauma, el
que reevaluará constantemente; cuando corresponda
colocar el collar cervical; colaborar en la instalación del chaleco de extricación y
con la extracción del paciente y, finalmente, formar parte del equipo que trasladará
al paciente en la tabla espinal larga.
· Principales acciones del Operador a la Cabeza del paciente
La principal función de este operador es alinear y mantener
inmóvil la cabeza del paciente durante todo el rescate a fin de
que, si existe una lesión cervical, ésta no provoque daños de
salud irreparables en él, y junto con ello dirigir todos los
movimientos que se deban hacer con dicho paciente.
Al acceder al paciente sostendrá la cabeza de este,
ubicando las manos abiertas en abanico a ambos
lados, para luego con la ayuda del operador de ABC
alinearla, de manera que su parte cervical forme una
línea con el resto de la columna.
Esta posición deberá ser mantenida hasta que el
paciente sea inmovilizado definitivamente en una tabla espinal larga y una vez que
la cabeza ha sido asegurada con inmovilizadores laterales.
El Operador a la cabeza del paciente, al igual que el de ABC, forman parte del
equipo que trasladará al paciente desde un punto a otro en la tabla espinal larga,
más aun es quien dirigirá todas las acciones de movimiento.
En gran medida el objetivo del rescate vehicular,
la sobrevivencia y la buena recuperación del
paciente dependen del Operador de ABC y del
Operador a la cabeza del paciente, razón por la
cual debe existir mucha comunicación entre
ambos, no solo verbal, sino de miradas, signos y
señas; sus acciones deben ser seguras y
coordinadas y, con procedimientos previamente
muy estudiados y practicados
3. Primeras acciones de los bomberos que participan en el rescate
Hasta ahora nos hemos referido
principalmente a las tareas o acciones
del Jefe de Equipo y Jefe de Seguridad
(líderes del equipo), que se mueven en
los círculo interno y externo, y al
Operador de ABC y Operador a la
cabeza del paciente, quienes trabajan
exclusivamente en el círculo interno;
el resto de los integrantes del equipo,
que trabajan en el círculo externo
(algunos de los cuales eventualmente
ingresan al círculo interno a cumplir alguna misión y luego se retiran) desarrollan una
serie de acciones, que de estar ausentes implicarían una demora o un fracaso en el
rescate, con las siguientes consecuencias.
Si bien, no está definido claramente el número
ideal de integrantes que debería tener el equipo
rescate, sí hay funciones que deben
obligatoriamente ser asumidas, tales como las ya
indicadas y que son al menos cuatro (mencionadas
en el párrafo anterior) cuando hay una sola víctima.
En general el número de rescatista que deban
formar parte del equipo dependerá de muchos
factores: cantidad de víctimas, estado y posición del o de los vehículos accidentados,
nivel de atrapamiento de los pacientes, existencia o no de personal de salud y de la
policía, etc.
En todo caso, las siguientes son acciones iniciales que deben desarrollar los integrantes
del equipo que no asumirán las tareas de líderes del rescate o en el tratamiento del(os)
paciente(s), las que no necesariamente deben ser concretadas en el orden descrito:
· Uno o más rescatista, de acuerdo a las necesidades y a las
instrucciones del Jefe de Equipo y/o de Seguridad deberá(n)
neutralizar todos los potenciales riesgos que puedan afectar las
labores de rescate.
· Otro integrante del equipo, procederá a ubicar un sitio seguro,
cercano y de fácil acceso en donde desplegará todas las
herramientas y equipos que serán o podrían ser utilizadas
durante el rescate.
· De igual forma, algunos rescatistas deberán darse a la tarea de
demarcar el área en donde trabajarán los bomberos, al cual
sólo deberá ingresar el personal civil o bomberil autorizado.
Esta área, que corresponde a la que se encuentra al interior de
círculo externo, generalmente es demarcada con cinta plástica
que lleva impresas las palabras, peligro, bomberos o rescate.
· Mientras lo anterior sucede, y a la orden de cualquiera de los
dos líderes del equipo, al menos dos rescatistas procederán a
cumplir con las tareas de estabilización del(os) vehíc***(s)
accidentado(s).
· Si el accidente ocurrió en la noche, existe poca
visibilidad o se pronostica que el rescate durará
más allá del atardecer. Si la Unidad no cuenta con
sistema de iluminación propia, algunos
rescatistas, o bomberos que vayan llegando,
deben darse la tarea de instalar un equipo
electrógeno u otro medio con suficiente
iluminación para tener la claridad que requiere el
rescate.
· Ante la ausencia de la policía, quienes sean nominados,
solicitarán a los observadores retirarse a una zona segura que
permita al equipo trabajar con la libertad de movimiento
requerida. Si es necesario, con las precauciones necesarias,
desarrollar acciones de organización del flujo vehicular del
entorno que eviten otros posibles accidentes.
· Uno de los integrantes del equipo deberá instalar y mantener una
línea de presurizada de agua cerca del o los vehículos involucrados
en el accidente, de no contarse con ella deberá ubicarse, atento en
las cercanías, con al menos dos extintores listos para ser percutados.
· Al menos un rescatista deberá asumir las tareas
de ayudante del Operador de ABC, quien estará
presto para entregarle todos los elementos de
salud que le solicite. En lo posible se deberá
tener un maletín (por cada paciente) que
contenga, entre otros: un set de cánulas
orofaringea y uno de collares cervicales, bolsa de
resucitación, apósitos de diversas medidas,
vendas, tijeras de punta roma, cinta adhesiva, etc. Este rescatista, que debe
ubicarse al lado del operador de ABC pero sin estorbar su trabajo, deberá tener un
conocimiento tal de las operaciones de rescate, que casi sin que se lo pidan, ir
entregando los elementos necesarios para dar una pronta y eficiente atención de
salud al paciente que están tratando.
· De igual forma, en todo rescate se requerirá de chaleco de Extricación
y de tablas espinales con inmovilizadores laterales, por lo que un
rescatista debe, con estos elementos en su mano, estar esperando la
orden para entregarlos en el momento en que comenzarán las tareas
de extracción del paciente
Aquellos rescatistas más capacitados y
entrenados, se les asignara las tareas de
Extricación, entendidas en el sentido de operar
las herramientas manuales e hidráulicas que
generarán el espacio necesario para extraer al
paciente de entre los fierros retorcidos que
pudiera encontrarse. De por si las herramientas
hidráulicas son pesadas y de difícil
maniobrabilidad lo que produce rápido cansancio
para sus operadores, lo que sólo se supera con la técnica y la práctica previamente
entrenada. El Jefe de Seguridad debe estar atento a este cansancio relevando las
veces a aquellos que han asumido esta difícil y trascendental tarea.
· Otra función importante dentro del rescate, es la de
consignar en firma escrita todos los antecedentes
ocurridos, razón por la cual un integrante del
equipo debe tomar nota de esto, Para ello, en
general los Cuerpos de Bomberos han establecido
ciertos formatos que se completan en la escena del
accidente.
Finalmente es importante destacar uno de los pilares fundamentales de la Pirámide del
éxito es la iniciativa, cualidad consistente en adelantarse a los hechos, generando
acciones que aporten a resolver una situación
problemática. En este sentido todo integrante
del equipo de rescate debe actuar con dicha
cualidad, pensando siempre en cómo el rescate
evolucionará, especialmente aquellos
rescatistas encargados de entregar equipos y
herramientas los que siempre deben estar
atentos a lo que los procedimientos requerirán.
Bibliografía:
Curso de operador de rescate vehicular. ANB Chile, 2003.
Documento desarrollado por Victor C. Arias de la Fuente, Instructor Escuela de Bomberos de Santiago,
Cuerpo de Bomberos de Santiago, Chile, Octubre, 2011
Acceso a la(s) víctima(s)
Sociedad de Bomberos Voluntarios de Bell Ville
Cuarto Curso Internacional de Rescate Vehicular - 2011
Currículum Bomberil
Víctor C. Arias de la Fuente
Titulo o Grado Universitario
Profesor de Estado en Física
Postítulo en Administración Educacional
Instituto Profesional del Valle Central
Como Voluntario de la Primera Compañía de Bomberos de San Vicente de Tagua Tagua, e Instructor de la Academia Nacional de Bomberos, desde Abril de 1991, a desarrollado una larga carrera institucional que lo ha llevado a viajar por todo el país dirigiendo y ejecutando actividades de Capacitación en diversos temas técnicos, lo que también ha desarrollado en países tales como Argentina, Brasil, Paraguay y Bolivia en donde es fundador del Cuerpo de Bomberos Voluntario de Bolivia.
En este sentido sus antecedentes son los siguientes:
1992, Tesorero de la Primera Compañía de Bomberos de San Vicente de Tagua Tagua.
1994 a 1998, Secretario General del Cuerpo de Bomberos de San Vicente de Tagua Tagua
1999, Jefe del Departamento de Desarrollo y Extensión de la Academia Nacional de Bomberos de Chile.
Entre el año 2000 y 2003, estuvo a cargo de un Proyecto de formulación de cursos, para la Academia Nacional de bomberos, en metodología interactiva, en donde diseñó y desarrolló los siguientes cursos:
Operador de Rescate Vehicular, Segunda Edición.
Operador de Rescate Vehicular, Tercera Edición
Historia, Organización y Conductas del Bombero
Misión de los Bomberos
Formaciones y Desfiles
Fuego
Agua
Medios de Extinción
Cuidados Médicos de Emergencia
Equipos de Protección Personal
Uso de Extintores
Uso de Cuerdas
Uso de Escalas
Comunicaciones en el servicio
Búsqueda y rescate
Reacondicionamiento
Ventilación en Incendios
Entrada Forzada
Salvataje.
Distinciones obtenidas
En su trayectoria como Voluntario de la Primera Compañía de Bomberos e Instructor de la Academia Nacional, ha obtenido las siguientes distinciones:
Medalla al Mérito Cuerpo de Bomberos de San Vicente de Tagua Tagua,
Medalla al Mérito Consejo Regional de Cuerpos de Bomberos, VI Región, Chile
Visitante distinguido de la ciudad de Cochabamba, Bolivia
Huésped Ilustre de la Comunidad San Lorenzo de Campo Grande de Paraguay
Distinción especial de la Ilustre Municipalidad de San Vicente de Tagua Tagua
Reconocimiento como Coordinador General del Primer Encuentro de Instructores del Cuerpo de Bomberos de Santiago que agrupa a 22 Compañías, entre otras.
Huésped de Honor de la ciudad de Bell Ville, Argentina, mientras participaba como Instructor en el “Tercer Curso Provincial y Segundo Encuentro Nacional para la formación de Operador de Rescate Vehicular”
Fundador del Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Bolivia.
Medalla Cincuentenario entregada por la Decimosexta Compañía del Cuerpo de Bomberos de Santiago
Formador de Instructores ANB con el Método de Educación interactiva CPI
Formador de Instructores empleando la Metodología CAMI
Instructor especializado en Rescate Vehicular y formador de Instructores en esa área
Instructor del Curso Asistente de Primeros Auxilios Avanzados APAA
Instructor de RCP
Instructor de los siguientes Cursos:
Historia, Organización y Conductas del Bombero
Misión de los Bomberos
Formaciones y Desfiles
Fuego
Agua
Medios de Extinción
Cuidados Médicos de Emergencia
Equipos de Protección Personal
Uso de Extintores
Rescate
Uso de Cuerdas
Uso de Escalas
Charlas y talleres de Manejo Básico de trauma, Conductas del Bombero y diversos temas bomberiles a organizaciones voluntarias y de la comunidad.
1999, Participante en la comisión organizativa del “Primer Encuentro de Mujeres Bomberos”, mientras se desarrollaba a cargo del Departamento de Desarrollo y Extensión de la Academia Nacional de Bomberos.
1999, Instructor a cargo de delegación en Curso de Rescate Vehicular organizado por el Cuerpo de Bomberos Voluntarios del Paraguay
Instructor de Cursos bomberiles en diversas partes del país, destacándose su Instrucción en ciudades tales como: Iquique, Calama. Copiapó, Caldera, La Serena, Santiago, toda la sexta Región, Curicó, Talca, Lunares, Constitución, San Carlos, Chillán, Concepción, Puerto Montt y Chiloé, entre otras.
Instructor de diversos temas y cursos de su especialidad en Bolivia, Paraguay, Brasil y Argentina.
1999, Forma parte de delegación de 5 Instructores que viaja a la Ciudad de Cochabamba, Bolivia a dictar una serie de cursos bomberiles al grupo SAR (Búsqueda y Rescate)
1999, Funda, en la ciudad de Cochabamba, junto a 4 Instructores chilenos el Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Bolivia.
1998, 1999, 2000, 2001 y 2002 Coordinador Académico en Curso Internacional de Rescate Vehicular, realizado en el Campus de la Academia Nacional de Bomberos, Chile.
2001, Noviembre, Coordinador de Curso de Extricación para la Fuerza Aérea de Chile
2002, Instructor a cargo de delegación en Curso de Rescate Vehicular organizado por el Cuerpo de Bomberos Voluntarios del Paraguay
Instructor a Cargo del Diseño y desarrollo de cursos para la Academia Nacional de Bomberos de Chile, basado en la Norma NFPA (National Fire Protection Association de EEUU) 1001, Bombero 1, desde el año 1999 a 2003.
A participado en el diseño y desarrollo de casi la totalidad de los cursos que actualmente se dictan a los Bomberos chilenos a través de la Academia Nacional de Bomberos.
Formador de Instructores en diversas Áreas del quehacer bomberil, tales como CPI, CAMI, Asistente de Primeros Auxilios Avanzados, RCP, Rescate Vehicular, Historia, Organización y Conductas del Bombero, Misión de los Bomberos, Formaciones y Desfiles, Fuego, Agua, Medios de Extinción, Cuidados Médicos de Emergencia, Equipos de Protección Personal, Uso de Extintores, Uso de Cuerdas, Uso de Escalas
Mayo del 2003, Participante y disertante de conclusiones finales, en el tema Rescate Vehicular, en el “Primer Encuentro Bomberil Desafiando el Siglo XXI”, patrocinado por la Junta Nacional de Bomberos de Chile y organizado por el Cuerpo de Bomberos de Ñuñoa.
1999 y 2002 Coordinador de Instructores en cursos de Operador de Rescate Vehicular para las 8º y 16º Compañías del Cuerpo de Bomberos de Santiago, respectivamente
Palestrante (Conferencista) en el V Seminario nacional de Bomberos, SENABOM 2003, Porto Alegre, Brasil
2003, Coordinador General del Primer Encuentro de Instructores del Cuerpo de Bomberos de Santiago que agrupa a 22 Compañías, entre otras.
2003, Instructor y Coordinador Académico de “Tercer Curso Provincial y Segundo Encuentro Nacional para la formación de Operador de Rescate Vehicular” en el Cuerpo de Bomberos de Bell Ville, provincia de Córdova, Argentina
2004, Disertante en la Celebración del Día Nacional del Bombero, en el Cuerpo de Bomberos de San Fernando con el tema “El Rol de la Mujer en Bomberos de Chile”
2004, Agosto/Septiembre, Instructor Coordinador del Curso de Metodología Interactiva para formar Instructores de la V Región, dictado en Viña del Mar
2004, Agosto, Instructor Coordinador del Curso de Metodología Interactiva para formar Instructores de la Región Metropolitana, dictado en Santiago
2004, Octubre, Instructor Coordinador del Curso de Metodología Interactiva para formar Instructores de la X Región, dictado en Ancud
2004, Noviembre, Instructor Coordinador del Curso de Metodología Interactiva para formar Instructores de la XII Región, dictado en Punta Arenas
2004, 2005 y 2006, Integrante del Comité Técnico de la Academia nacional de Bomberos, organismo asesor del Rector
2005, 2006, Comandante del Cuerpo de Bomberos de San Vicente de Tagua Tagua
2005. Julio, Coordinador de Instructores de Proyecto CHIPA, en Asunción, Paraguay
2005, Agosto, Instructor Coordinador del Curso de Metodología Interactiva para formar Instructores de la X Región, dictado en Valdivia
2005, Octubre, Instructor Coordinador del Curso de Metodología Interactiva para formar Instructores de la X Región, dictado en Ancud
2005, Octubre, Coordinador del Primer Congreso Bomberil, realizado en Santiago
2005, Diciembre, Instructor Coordinador del Curso de Metodología Interactiva para formar Instructores de la II Región, dictado en Antofagasta.
2005, Diciembre, Coordinador de equipo de Instructores que formo Instructores y efectuó operativo de capacitación efectuado a Bomberos de Isla de Pascua
2006, Enero, coordinador logístico de infraestructura en Bomberee de brigadas juveniles de Bomberos, desarrollado en Ancud, X Región.
2006, Agosto, Instructor en talleres de Rescate y Conductas bomberiles en la ciudad de Caxias do Sul, Estado de Rio Grande, Brasil
2006, Diciembre, Instructor Coordinador del Curso de Metodología Interactiva para formar Instructores de la VI Región, dictado en La Calera
2008, Comandante del Cuerpo de Bomberos de San Vicente TT
2009, Dicta charla de Rescate Vehicular en planta de Agrosuper de San Vicente de Tagua Tagua
2010, Participa como Instructor de Manejo Básico de Trauma y de Técnicas de Inmovilización y Transporte en dos Cursos dictados por la Escuela de Bomberos de Santiago, entidad perteneciente al Cuerpo de Bomberos de Santiago
2011, es nombrado Ayudante de Administración en la Escuela de Bomberso del Cuerpo de Bomberos de Santiago.
27 de Abril de 2009, presenta la renuncia a la Primera Compañía del Cuerpo de Bomberos de San Vicente de Tagua Tagua
16 de Mayo de 2009, es aceptado como voluntario de la Decimosexta Compañía del Cuerpo de Bomberos de Santiago
2009, es reconocido e integrado como Instructor a la Escuela de Bomberos del Cuerpo de Bomberos de Santiago.
Actualmente se desempeña como:
Voluntario de la Decimosexta Compañía del Cuerpo de Bomberos de Santiago.
Instructor de la Escuela de Bomberos de Santiago, dependiente del Cuerpo de Bomberos de Santiago.
Ayudante de Administración de la Escuela de Bomberos de Santiago, Área diseño y desarrollo de cursos.
Instructor a cargo del desarrollo de los cursos básicos de la Escuela de Bomberos de Santiago
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