2023 EXPOSICIÓN OCUPACIONAL COMO BOMBERO MONOGRAFÍAS DE LA IARC SOBRE LA IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS CARCINOGÉNICOS PARA LOS HUMANOS - AGENCIA INTERN. PARA LA INVESTIGACIÓN DEL CÁNCER (739 PAG. INGLES)

[CREADOR DE LA RED]

JULIO 2023

2023 EXPOSICIÓN OCUPACIONAL COMO BOMBERO MONOGRAFÍAS DE LA IARC SOBRE LA IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS CARCINOGÉNICOS PARA LOS HUMANOS - AGENCIA INTERNACIONAL PARA LA INVESTIGACIÓN SOBRE EL CÁNCER

 

2023 OCCUPATIONAL EXPOSURE AS A FIREFIGHTER IARC MONOGRAPHS ON THE IDENTIFICATION OF CARCINOGENIC HAZARDS TO HUMANS - INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER

La Agencia Internacional de Investigación sobre el Cancer IARC publica la monografía que justifica su clasificación de la profesión de bomberos en el Grupo 1 (cancerígena en humanos) de su listado de cancerígenos.

 

Publicación en línea de julio de 2023 de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer

 

Las evaluaciones del peligro carcinogénico en las monografías de la IARC sobre la identificación de peligros carcinogénicos para los seres humanos son realizadas por grupos de trabajo internacionales de científicos independientes. Las clasificaciones de las monografías de la IARC no indican el nivel de riesgo asociado con un nivel o circunstancia de exposición determinados. Las Monografías de la IARC no hacen recomendaciones para la regulación o la legislación.

 

Se alienta a cualquier persona que tenga conocimiento de los datos publicados que pueden alterar la evaluación del peligro carcinogénico de un agente para los humanos a poner esta información a disposición del programa de monografías de IARC, Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, 25 avenue Tony Garnier, CS 90627, 69366 Lyon Cedex 07, o por correo electrónico a [e-mail], a fin de que el agente pueda ser considerado para una reevaluación por parte de un futuro Grupo de Trabajo.

 

Aunque se hace todo lo posible para preparar las monografías con la mayor precisión posible, pueden ocurrir errores. Se solicita a los lectores que comuniquen cualquier error al programa de Monografías de IARC.

 

El Preámbulo de las Monografías de la IARC describe el objetivo y el alcance del programa, los principios y procedimientos generales, y la revisión y evaluación científica. Las Monografías de la IARC incorporan principios de rigor científico, evaluación imparcial, transparencia y consistencia. El Preámbulo debe consultarse al leer una Monografía o un resumen de las evaluaciones de una Monografía. Las Instrucciones separadas para los autores describen los procedimientos operativos para la preparación y publicación de un volumen de las Monografías.

ANTECEDENTES

Poco después de que se estableciera la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) en 1965, comenzó a recibir frecuentes solicitudes de asesoramiento sobre la carcinogenicidad de los productos químicos, incluidas solicitudes de listas de carcinógenos humanos confirmados y sospechosos. En 1970, un Comité Asesor sobre Carcinogénesis Ambiental de la IARC recomendó “que los expertos preparen un compendio sobre sustancias químicas cancerígenas. La actividad biológica y la evaluación de importancia práctica para la salud pública deben estar referenciadas y documentadas”. Al año siguiente, el Consejo de Gobierno de la IARC adoptó una resolución para que la IARC preparara “monografías sobre la evaluación del riesgo cancerígeno de los productos químicos para el hombre”, que se convirtió en el título inicial de la serie.

En los años siguientes, el alcance del programa se amplió a medida que se desarrollaban Monografías para mezclas complejas, exposiciones ocupacionales, agentes físicos, organismos biológicos, productos farmacéuticos y otras exposiciones. En 1988, "de productos químicos" se eliminó del título, y en 2019, "evaluación de riesgos cancerígenos" se convirtió en "identificación de peligros cancerígenos", en consonancia con el objetivo del programa.

Identificar las causas del cáncer humano es el primer paso en la prevención del cáncer. La identificación de un riesgo de cáncer puede tener implicaciones amplias y profundas. Las autoridades y organizaciones nacionales e internacionales pueden utilizar y utilizan la información sobre las causas del cáncer en apoyo de acciones para reducir la exposición a carcinógenos en el lugar de trabajo, en el medio ambiente y en otros lugares. La prevención del cáncer es tan necesaria hoy como lo era cuando se estableció el IARC, porque la carga global de cáncer es alta y continúa aumentando como resultado del crecimiento y el envejecimiento de la población y las tendencias al alza en algunas exposiciones, especialmente en los países de bajos y medianos niveles. -países de ingresos (https://publications.iarc.fr/Non-Series-Publications/ World-Cancer-Reports).

El proceso de IARC para desarrollar monografías, que ha evolucionado durante varias décadas, implica la participación de grupos de trabajo internacionales e interdisciplinarios de científicos expertos, la síntesis transparente de diferentes flujos de evidencia (caracterización de la exposición, cáncer en humanos, cáncer en animales de experimentación y mecanismos de carcinogénesis), y la integración de estos flujos de evidencia en una evaluación y clasificación general de acuerdo con los criterios desarrollados y refinados por IARC. Desde que se estableció el programa de Monografías, la comprensión de la carcinogénesis se ha profundizado mucho. Los avances científicos se incorporan a la metodología de evaluación. En particular, la fuerte evidencia mecanicista ha tenido un papel cada vez mayor en las evaluaciones generales desde 1991.

El Preámbulo es principalmente una declaración de los principios y procedimientos generales utilizados en el desarrollo de una Monografía, para promover la transparencia y la coherencia entre las evaluaciones de las Monografías. Además, IARC proporciona Instrucciones para autores (https://monographs.iarc.who.int/preamble-instructions-for-authors/), que especifican procedimientos de trabajo más detallados. La IARC actualiza periódicamente estas Instrucciones para los autores para reflejar los avances en los métodos para la identificación del riesgo de cáncer y la experiencia acumulada, incluidos los aportes de los expertos.

 

OBJETIVO Y ALCANCE

Objetivo y alcance El objetivo del programa es preparar, con la participación de grupos de trabajo interdisciplinarios e internacionales de expertos, revisiones científicas y evaluaciones de pruebas sobre la carcinogenicidad de una amplia gama de agentes.

 

Las Monografías evalúan la solidez de la evidencia disponible de que un agente puede causar cáncer en humanos, con base en tres corrientes de evidencia: sobre el cáncer en humanos (consulte la Parte B, Sección 2), sobre el cáncer en animales de experimentación (consulte la Parte B, Sección 3 ), y sobre pruebas mecánicas (véase la Parte B, Sección 4). Además, se caracteriza la exposición a cada agente (ver Parte B, Sección 1). En este Preámbulo, el término “agente” se refiere a cualquier entidad química, física o biológica o circunstancia de exposición (por ejemplo, la ocupación como pintor) para la cual se evalúa la evidencia de carcinogenicidad.

 

Un peligro de cáncer es un agente que es capaz de causar cáncer, mientras que un riesgo de cáncer es una estimación de la probabilidad de que ocurra cáncer dado cierto nivel de exposición a un peligro de cáncer. Las Monografías evalúan la fuerza de la evidencia de que un agente es un riesgo de cáncer. La distinción entre peligro y riesgo es fundamental. Las Monografías identifican los peligros del cáncer incluso cuando los riesgos parecen ser bajos en algunos escenarios de exposición. Esto se debe a que la exposición puede estar muy extendida en niveles bajos y a que los niveles de exposición en muchas poblaciones no se conocen ni están documentados.

 

Aunque el programa de Monografías se ha centrado en la identificación de peligros, algunos estudios epidemiológicos utilizados para identificar un peligro de cáncer también se utilizan para estimar una relación exposición-respuesta dentro del rango de los datos disponibles. Sin embargo, la extrapolación de las relaciones exposición-respuesta más allá de los datos disponibles (por ejemplo, a exposiciones más bajas, o de animales de experimentación a humanos) está fuera del alcance de los Grupos de Trabajo de Monografías (IARC, 2014). Además, el programa de Monografías no revisa las caracterizaciones cuantitativas de riesgo desarrolladas por otras agencias de salud.

 

La identificación de un peligro de cáncer debe desencadenar alguna acción para proteger la salud pública, ya sea directamente como resultado de la identificación del peligro o mediante la realización de una evaluación de riesgos. Aunque tales acciones están fuera del alcance del programa, las Monografías son utilizadas por autoridades y organizaciones nacionales e internacionales para informar evaluaciones de riesgo, formular decisiones sobre medidas preventivas, motivar programas efectivos de control del cáncer y elegir entre opciones para decisiones de salud pública. Las evaluaciones de las monografías son solo una parte del cuerpo de información en el que se pueden basar las decisiones para controlar la exposición a carcinógenos. Preámbulo 11 Las opciones para prevenir el cáncer varían de una situación a otra y entre regiones geográficas y tienen en cuenta muchos factores, incluidas las diferentes prioridades nacionales. Por lo tanto, no se dan recomendaciones en las Monografías con respecto a la regulación, la legislación u otros enfoques de políticas, que son responsabilidad de los gobiernos u organizaciones individuales. El programa de Monografías tampoco hace recomendaciones de investigación. Sin embargo, es importante señalar que las Monografías contribuyen significativamente a la ciencia de la carcinogénesis al sintetizar e integrar flujos de evidencia sobre la carcinogenicidad y señalar lagunas críticas en el conocimiento.

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