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La Hermandad de Bomberos

LA HERMANDAD DE PRIMEROS RESPONDIENTES ANTE UNA EMERGENCIA

"MALETÍN DE OXIGENOTERAPIA Y COMPONENTES" - ARTICULO TECNICO DE DAVID ALONSO RUIZ (ASTURIAS, ESPAÑA)

MANUAL DE AYUDA

La oxigenoterapia consiste en la administración de oxígeno a una concentración mayor de la que se encuentra en el aire ambiente, con el fin de aumentar la concentración de oxígeno en sangre para prevenir lesiones por hipoxia (daño en los tejidos y lesiones en los órganos).

Equipos de Oxigenoterapia en el Parque Bomberos de Mieres del Principado de Asturias.

"MALETÍN DE OXIGENOTERAPIA Y COMPONENTES"

ARTICULO TÉCNICO DE DAVID ALONSO RUIZ

BOMBERO DE ASTURIAS (ESPAÑA)

¿CUÁNDO SE USA EL MALETIN DE OXIGENOTERAPIA?

El maletín de oxigenoterapia está especialmente indicado para todos aquellos casos de accidentes con paro respiratorio: inhalación de gases, intoxicación, ahogamientos en piscinas o playas, infartos, shock anafiláctico, ataques de asma, edemas pulmonares, lipotimias, hipotermia, derrames cerebrales, etc. Reflejando de este modo, la importancia en conocer el uso correcto de los equipos disponibles existentes en los maletines de oxigenoterapia

¿DÓNDE ES NECESARIO?


En ambulatorios, puestos de Cruz Roja, Guardia Civil, Protección Civil, Bomberos, ayuntamientos, Policía, vehículos de rescate, helicópteros y todos los lugares con afluencia de personas.

¿QUÉ INCLUYE UN MALETIN DE OXIGENOTERAPIA?


* Mascarilla oxígeno adulto
* Mascarilla oxígeno pediátrica
* Resucitador adulto + mascarilla nº5 + reservorio
* Filtro antibacteriano para bolsa resucitadora
* Válvula PEEP para bolsa resucitadora
* Cánulas orofaríngea (Guedel) 1-3-5
* Manta térmica
* Tijera corta ropa
* Pinza tiralenguas
* Abrebocas helicoidal
* Caudalímetro oxígeno con regulación de 0 a 15 litros/minuto
* Abrebocas helicoidal
* Botella de oxígeno de distintas capacidades
* Vaso recolector secreciones de 200 ml

MALETINES OXIGENOTERAPIA DISPONIBLES EN EL

PARQUE BOMBEROS MIERES

BOTELLA OXIGENO y COMPONENTES

* Botella oxígeno medicinal: De distintas capacidades, en litros

* Manorreductor (regulador): Regula la presión de salida del oxígeno de la
botella

* Manómetro: Mide la presión que existe dentro del cilindro de oxígeno
comprimido

* Caudalímetro: Controla el flujo de oxígeno, es decir, la cantidad de litros de
oxígeno que fluyen durante un minuto. Tiene un regulador y una escala graduada que te permite seleccionar la cantidad de oxígeno que administras. Ésta se mide en litros por minuto (lpm). El flujo máximo es de 15L/min.

CÁLCULOS BOTELLA OXÍGENO

¿Qué cantidad de gas hay en una botella de oxígeno?


Se calcula multiplicando el volumen de la botella por la presión que marca el
manómetro.


Si conectas una botella de oxígeno que aún no ha sido utilizada desde que
ha sido recargada, tiene una capacidad de 12 litros y el manómetro marca 180
bares de presión y una presión residual de 10 bares.


¿Cómo se calcula el volumen de oxígeno que disponemos?


* Volumen total= 12 litros x 180 bares= 2160 litros de volumen total-volumen.
* Volumen residual= 12 litros x 10 bares de presión residual= 120 litros residuales.
* Volumen disponible= 2160 litros totales – 120 litros residuales= 2040 litros
disponibles para el paciente.


¿Cómo se calculan los minutos que tengo de oxígeno?


Si tengo 2040 litros de gas y lo estoy administrando a 15 litros por minuto:
Se divide los 2040 litros del gas / los 15 litros por minuto = unos 135 minutos, hay
suficiente para un traslado de por lo menos 2 horas.

BOLSA RESUCITACION AUTOHINCHABLE
(AMBU®)

La Bolsa de Resucitación Autohinchable también se le conoce como
Resucitador Manual, Balón o Bolsa de Ventilación ó Ambú® (debido a que esta
casa comercial fue la primera que puso a la venta este dispositivo):


* El resucitador manual es una bolsa colapsable e indeformable, usada para
ventilar al paciente de forma manual. Insuflar a un ritmo de 15-20 rpm,
dejando salir el aire exhalado.


* Está provisto de una válvula unidireccional de no reinhalación, que
impide que el paciente vuelva a respirar el aire espirado.


* Se ajusta a la cara mediante una mascarilla, ésta debe abarcar la boca y la
nariz. Las hay de varios tamaños: neonatos, infantil y adulto.


* Dispone de una bolsa reservorio con válvulas unidireccionales antiasfixia y
vávula de excedente de aire de la bolsa reservorio.


* Una conexión al caudal de oxígeno, que debe colocarse SIEMPRE A 15 lpm, puede colocarse directamente al balón de resucitación (sin la bolsa reservorio) y obtendríamos una concentración de O2 40-60% ó se puede alcanzar una concentración de oxígeno del 90-100% colocando la conexión al caudal de O2 en la bolsa reservorio


VER: Tutorial Bolsa Resucitadora.

FILTRO ANTIBACTERIANO

Colocado entre la válvula unidireccional y la mascarilla, usado tanto para la insuflación como la exhalación, con la función principal de filtrar parte de bacterias/virus del aire espirado del paciente

VÁLVULA DE PEEP

* Es una válvula que regula la presión positiva espiratoria final, PEEP (de ahí las
siglas).


* Puede ajustarse directamente a la válvula del paciente de cualquier
resucitador sin conectores adicionales.


* Permite mantener una presión positiva dentro del pulmón y se puede ajustar la
resistencia desde 5 hasta 20 mbar ó cmH20.


* Se consideran normales los valores entre 5 y 10 cmH20, aunque el nivel de
PEEP se programa en consonancia con la presión de la vía aérea y la repercusión hemodinámica. Así como si el paciente es pediátrico o neonato.


* Consiste en mantener una presión, y por tanto, un volumen al final de la
espiración, con el objetivo de abrir (reclutar) alveolos que, de otra manera, permanecerían cerrados.


* Con la PEEP, mejora la oxigenación y aumenta el número de alveolos activos
que intervienen en la ventilación.

CUÑA BUCAL (ABREBOCAS HELICOIDAL)

* Abrebocas helicoidal en material plástico diseñado para separar las mandíbulas
en casos de trauma asociados a convulsiones epiléticas.


* El mango permite un correcto manejo, longitud de 150 mm.


* Proporciona seguridad en la respiración a los pacientes con convulsiones.


* Se caracteriza por una profunda ranura para acomodar los dientes.


* Sistema de abrebocas en material rígido pero semimaleable para no causar daños en casos de epilepsia y maniobras de resucitación.


* También se puede utilizar directamente como mordedor.

CANULA OROFARINGEA (GUEDEL)

* Tienen con forma anatómica hueca, para permitir la buena circulación del aire por el interior del tubo, usados en múltiples casos de emergencia donde la persona
tiene dificultades respiratorias graves.


* Fabricados de un material duro, que permite que el paciente lo muerda sin que éste se deforme.


* A través de ellas, se puede introducir una sonda de aspiración para limpiar la vía
aérea.

PINZA TIRALENGUAS

Pinza tira lengua para traccionar de la lengua en casos de traumatismo y emergencia

MASCARILLA OXIGENO

* Son mascarillas con efecto Venturi, siendo el sistema más utilizado.


* El funcionamiento de la mascarilla con efecto Venturi es como sigue: desde
la fuente de oxígeno se envía el gas, el cual va por la conexión que une a la
fuente con la mascarilla. Cuando el O2 llega a la mascarilla, lo hace en chorro (jet
de flujo alto) y por un orificio estrecho lo cual, según el principio de Bernoulli,
provoca una presión negativa. Esta presión negativa es la responsable de que, a
través de la ventana regulable del dispositivo de la mascarilla, se aspire aire del
ambiente, consiguiéndose así la mezcla deseada.

ASPIRADOR SECRECIONES

* El aspirador se utiliza para limpiar las vías aéreas del paciente de secreciones, sangre, resto de vómito, etc.


* Cada pulsación hace una aspiración de secreciones.


* El material aspirado es almacenado en un vaso recolector de al menos 200 ml de capacidad, este tiene una válvula antiretorno para evitar que se salga su contenido.

MANÓMETRO PARA LA INSUFLACIÓN CON AMBÚ®

* Mide la presión máxima que se ejerce con la insuflación del ambú en la vía
aérea del paciente (cmH20, KPa, mBar).


* Fundamentalmente usado en neonatos para control del volumen de aire
insuflado con la bolsa de reanimación (en relación directa con la presión que
marque el manómetro de insuflación).

ARTICULO TÉCNICO DE DAVID ALONSO RUIZ

BOMBERO DE ASTURIAS (ESPAÑA)

DOC DE DESCARGA EN PDF:

OXIGENOTERAPIA BOMBEROS ASTURIAS.pdf

Bibliografía

* IBEROMED. Empresa de productos sanitarios [Internet]. Pontevedra. [acceso 11 de mayo de 2020]. Disponible en:
https://iberomed.es/emergencias/equipos-de-oxigenoterapia/maletines...


* Ambulancias y Emergencias. [Blog en Internet]. [acceso 11 de mayo de 2020]. Disponible en: http://ambulanciasyemerg.blogspot.com/2015/08/PEEP.html


* P.Pérez Salvador, J.A. Campuzano Fernández-Colina. Manual de Técnicos de Transporte Sanitario. 3ª edición. [Libro en Internet]; 2009. [Acceso 02 de mayo de 2020]. Disponible en:
https://books.google.es/books?id=BFlumpM7Gy4C&pg=PA131&lpg=...;
dq=balon+autohinchable+partes+valvula+unidireccional&source=bl&ots=FVM
BrKm4NM&sig=ACfU3U0VON4V6ep7NdA0II2nktgMeW32tw&hl=es&sa=X&v
ed=2ahUKEwiiqICs5afpAhUC8BoKHcVsDVQQ6AEwDnoECAoQAQ#v=onep
age&q=balon%20autohinchable%20partes%20valvula%20unidireccional&f=f
alse


* Ciccioli Fabiana. Tutorial Bolsa Resucitadora. Cuidados Críticos del Hospital Munucipal de Agudos Dr. Leonidas Lucero. [Video en Internet]; 2019. Buenos Aires, Argentina. ]. [acceso 02 de mayo de 2020]. Disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=nfBnfT7P0bg&t=389s


* TES: Material y equipo. [Blog en Internet]. [acceso 02 de mayo de 2020]. Disponible en: http://24tes.blogspot.com/2015/12/asistencia-especial-unidad1.html


* HERSILL. Empresa de equipos médicos: [Internet]. Móstoles (Madrid). [acceso 07 de mayo de 2020]. Disponible en:
https://www.hersill.com/producto/revivator-plus-neonatos-detail/

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