CASO CLINICO MOMENTANEAMENTE INHABILITADO

[Naty, LaNegra]

DEBIDO A CUESTIONES DE INDOLE LEGAL QUE PUSO DE MANIFIESTO EL COMPAÑERO JUAN RAMON PEREZ, MOMENTANEAMENTE NO VOY A CITAR CASOS DEL LIBRO PHTLS. ESPEREMOS CONTAR CON SU COLABORACIÓN COMPAÑERO JUAN PARA PODER SEGUIR APRENDIENDO. UN ABRAZO A TODOS

[maria marta belforte]

YO TODAVIA NO SALI PERO PRIMERO EVALUARIA SIGNOS VITALES APLICARIA EL ABC DEL TRAUMA Y TRATARIA DE INMOVILIZARLOS Y ESTRICARLOS LO ANTES POSIBLE.CLARO Q OTROS COMPAÑEROS ESTARIAN TAMBIEN ASEGURANDO LA ESCENA DEBIDO AL PRINCIPIO DE INCENDIO O NO Q PUDIERA ESTAR ORIGINANDOSE DEBAJO DEL CAPOT DEL AUTO. Y HACER CORTE DE SUMINISTRO. Y YA HACE RATO Q HUBIERA PEDIDO REFUERZOS PARA TERMINAR DE ESTABILIZAR A LAS VICTIMAS Y ENVIARLAS AL HOSPITAL MAS CERCANO.NUNCA HAY Q SUBESTIMAR NADA.

[Jose Luis Salto]

Caso Clinico 2

se me indica que la pregunta fue reformunada para bomberos, voy a responder como tal y en mi cuartel una dotacion a accidente vehicular no son menos de 4 personas

una ves avisado del accidente y en camino al mismo tendre en cuenta que mi equipo este con equipo de proteccion personal y aislamiento de sustancias corporales
al llegar al lugar efectuare una valoracion de la escena
seguridad de la escena es, seguro el abordaje a las victimas
numero total de pacientes
equipos y recursos esenciales
Mecanismo de lesion

* Numero de victimas y equipos y recursos esenciales
al tratarse de 2 victimas es necesario solicitar refuersos por lo cual solicito una ambulancia mas ya que no podre
trasladar a las dos en la misma ambulancia
* Seguridad en la escena
en unos de los vehiculos sale humo por debajo del capot, por lo cual tengo que presumir que puede estar por
efectuarse un incendio o explosion por lo tanto solicito el envio de un autobomba, por lo tanto al presumir que
pueda ocurrir lo anteriormente mencionado debo retirar a la victima del auto utilisando la tecnica de rescate rapido
por lo tanto la restringire de mobimientos con mi cuerpo o utizare el sistema anaconda levandola a un area donde
pueda efectuarle el ABC sin peligro
* Mecanismo de lesion
al llegar compruebo los daños efectuados en los vehiculos la deformidad, los daños estruturales internos, me daran
Un patron de lesiones en las victimas
Una alerta sobre lesiones ocultas
La gravedad de las lesiones y el manejo de las mismas

* Vehiculo con choque frontal
Deformidad frontal
Telaraña en el parabrisa
deformidad del volante porque a pesar de saltar el airbag al no tener cinturon hubo un segundo impacto
Lo cual me hace presumir lesiones en tejidos blandos, encefalo, columna cervical y fracturas en pelvis y extremidades

* Vehiculo con choque lateral
Deformidad del abitaculo
Intrusion de la carroceria y daños internos del auto ( 45 cm )
locual me hace presumir lesiones el cabeza, cuello, torax, abdomen, pelvis y extremidades a pesar de llevar el cinturon
de seguridad puesto el mismo pudo efectuar lesiones

* divido mi equipo
uno procede al rescate de emergencia con la victima del vehiculo donde sale humo y lo traslada a una zona segura
restringiendo sus movimientos una ves en la zona segura
Evaluacion Inicial de la Victima
nivel de conciencia
Restringir los movimientos de la columna cervical
Via aerea permeable
Respiracion
Circulacion
lo cual me dira si la situacion es critica cargar y llevar inmediatamente

* segundo equipo vehiculo chocado lateralmente
el equipo evaluara si el coche esta estabilizado para no efectuar movimientos que puedan agravar las lesiones
Un rescatador buscara una entrada conveniente y restringira los movimientos cervicales de la victima y evaluar su nivel
de conciencia y via aerea
El segundo rescatador colocara collar cervical y chaleco de extricacion mientras evalua la respiracion
Una ves restringidos sus movimientos se lo colocara en la tabla larga y se lo retirara del vehiculo a una zona segura
En el lugar se efectuara la evaluacion rapida de la victima y se determinara si la situacion es critica y de cargar y llevar

* En la ambulancia se efectuara se efectuara una evaluacion continua y se revaluara a la victima sobre si hubo cambios
en su evolucion y se lo estabilisara siempre teniendo en cuenta el tiempo de arribo al hospital

* Se dara aviso al hospital de la victima que estamos trasladando y su condicion

* Se entregara la victima a la guardia y se dara las novedades sobre las heridad y signos vitales

Aca termina nuestra mision

pero tenemos que tener en cuenta siempre que

El tiempo en la escena equivale a la supervivencia de la victima

Las intervenciones en la escena se limitan a corregir las amenazas inmediatas a la vida

Cualquier otra intervencion debe hacerse en camino al hospital

Gracias por todo

Jose Luis

Compañeros no se olviden que esto con capacitacion y entrenamiento no estamos con una victima mas de 10 minutos en la escena
Recuerden la hora de oro es esencial para la supervivencia pero tambien tengan en cuenta de los 10 minutos de platino en la escena, son de importancia para que la victima tenga mas oprtunidad de sobrevivir

Gracias

[Naty, LaNegra]

HOLA JUAN RAMON, MUCHISIMAS GRACIAS POR TU BUENA PREDISPOSICIÓN PARA CON NOSOTROS CON RESPECTO A LA AUTORIZACIÓN SOBRE EL FRAGMENTO DEL PH, PERO SEGURAMENTE DICHA AUTORIZACIÓN VA A IMPLICAR EL COSTO DE ARANCELES QUE NINGUNO DE LOS QUE ESTAMOS AQUI PODEMOS PAGAR. LA IDEA ERA SIMPLEMENTE ABRIR UN ESPACIO Y FACILITAR INFORMACIÓN A TODA LA GENTE QUE NO TIENE ACCESO AL LIBRO MARAVILLO QUE ES EL PHTLS. MUY A MI PESAR VOY A QUITAR LA DISCUSIÓN PARA EVITAR INCONVENIENTES LEGALES . UNA VEZ QUE ME ASESORE CORRECTAMENTE CON UNOS AMIGOS QUE TENGO EN UNA EDITORIAL, Y UN ABOGADO VEO DE COLOCAR EL FRAGMENTO NUEVAMENTE. COMO TE DIGO, LA INTENCIÓN EN NINGUN MOMENTO FUÉ EL "FRAUDE LITERARIO" DE UN LIBRO DE MEDICINA PREHOSPITALARIA, SIMPLEMENTE LA INTENCIÓN ERA QUE TODOS PODAMOS APRENDER (DE ESTE PEQUEÑO FRAGMENTO) UNOS DE OTROS, CON LAS POSIBLES SOLUCIONES QUE PUEDAN SURGIR DE LAS MARAVILLOSAS Y PRODUCTIVAS CABEZAS QUE INTEGRAN ESTE GRUPO, PARA EL CASO, EN CASO (VALGA LA REDUNDANCIA) DE QUE ALGUN DIA NOS TOQUE ALGO SIMILAR. EN EL CASO DE QUE VOS QUIERAS COLABORAR CON TODA LA GENTE DEL GRUPO, SERÍA MUY AMABLE DE TU PARTE SI CONSIGUES LA AUTORIZACIÓN DE MANERA GRATUITA, PARA TODAS LAS PERSONAS QUE TENEMOS LAS GANAS Y LA PREDISPOSICIÓN DE SEGUIR APRENDIENDO, YA QUE LAMENTABLEMENTE A VECES NO CONTAMOS CON LOS RECURSOS. UN FUERTE ABRAZO

juan ramon perez dice:

Estimada Naty, todo reproduccion total o parcial del PHTLS, esta prohibida por ley, le recomiendo solicitar autorizacion para colgarla en la pagina, si necesita la autorizacion yo puedo contactarla con el coordinador territorial del PHTLS para America Latina.

saludos!!!

[CREADOR DE LA RED]

Que Grande Juan!! mira Naty, Juan Perez es una persona que sabe un monton y tiene un amplio conocimiento en cuanto a capacitacion asi que en buena hora si contamos con su ayuda!