CASO CLINICO

[jonathan trujillo acevedo]

la central nos despacha a un accidente por caida de altura , donde dos pacientes quedaron lesionados. Al llegar calculamos un efecto de caida de 6 metros. ambos pacientes estaban en el suelo, pero llama la atencion que uno de ellos hablaba y se quejaba de dolor en una de sus extremidades, mientras que el segundo no se movia y aparantemente estaba en PCR.
¿por que la diferencia en el estado inicial de los lesionados si el evento habria sido el mismo?

YA A OPINAR
FUENTE EXTRAIDA DEL CURSO APHA

[Naty, LaNegra]

bueno me parece que en la evaluacion de la escena podemos tener una aproximación de lo que sucedió, si el otro paciente está cnsciente se puede interrogarlo velozmente mientras se asiste al del PCR. Es muy probable que tenga TEC y por eso el PCR

[Eduardo Raemdonck]

Hola para empezar quería presentarme, soy Eudardo Ramedonck Bombero de Villa la Anogstura y actualmente estoy estudiando la carrera de Paramedico en Córdoba Capital.

Para mi habría que investigar un poco mas en la forma que cayeron estas personas, si bien es de la misma altura, pero si uno cae de pie o de cabeza se van a ver diferentes lesiones en cada uno.
Y después de esto y afirmado lo de Naty, seguramente haya un TEC o una lesión en la médula que haya genera un paro respiratorio y luego avanzado a un PCR.

[Eduardo Raemdonck]

Hola de nuevo, hoy me desperté y me acorde del caso y se me ocurrió otra cosa para tal diferencia entre los pacientes. Que el paciente en paro haya caigo y perdido la conciencia, lo que podría contribuir a una obstrucción de la vía aérea, causando el PCR en pocos minutos.

[Federico Machuca Madini 99/5]

Hola me quiero Presentar soy federico Machuca de Alejandro Roca.en primer momento estoy de acuerdo con Naty y despues con Eduardo porque enla primer avaluación nos podemos dar cuenta de la forma que ambos cuerpos an golpeado contra el piso y ahi evaluar las lesiones internas que pueden llegar a tener

Naty, La Negra dice:

bueno me parece que en la evaluacion de la escena podemos tener una aproximación de lo que sucedió, si el otro paciente está cnsciente se puede interrogarlo velozmente mientras se asiste al del PCR. Es muy probable que tenga TEC y por eso el PCR

[Federico Machuca Madini 99/5]

La diferencia de las lesiones pude ser que uno a caido sobre las extremidades, y el otro si presenta un PCR seguro que cayo de pleno sobre el piso y eso le produce multiples lesiones internas de la cual uno de los primeros sintomas es el PCR

[Jose Luis Salto]

Como dice Eduardo hay que investigar como ocurrio el accidente si las dos victimas cayeron al mismo momento y hacer un ABC a cada una de las vistimas para saber la importancia de las lesiones porque lo unico que podemos verificar al ver la escena es a una victima quejarse de dolor en extremidad eso puede ser muchas causas desde pie tobillo hasta cadera sin el ABC no podemos determinar, sobre la segunda victima dice aparentemente en PCR, quiere decir que no se esta seguro repetimos hasta no efectuar ABC no sabremos los sintoma de la victima, sobre la pregunta de porque la diferencia en el estado inicial de las victimas en un mismo evento, es sencillo ninguna victima sufre lesiones igual a la otra victima parecidas puede ser pero hay muchos factores para ser diferentes contectura fisica, peso, edad, etc lo mismo ocurre en un auto donde viajan dos personas las dos no tienen las mismas lesiones ni la gravedad
en difinitiva yo actuaria de la siguiente forma
1 valoracion de las ascena
2 cantidad de victimas
3 ABC evaluacion inicial del paciente
4 situacion de cargar y llevar
5 restrincion de movimiento y traslado
6 en el traslado 2da evaluacion

para mi no puedo responder la pregunta si antes no evaluo inicialmente al paciente, porque esa aparentemente PCR puede llegar a ser una perdida de conciencia sin paro respiratorio y por tanto no entrar en PCR
y el otro que se quejaba de la pierna puede tener una fractura a nivel cadera con una importante perdida de sangre que pronto me lo hara entrar e shok entonces cual es mas grave o cual es la gravedad del cuadro
creo que lo mas adecuado es una buena evaluacion de la escena y un buen ABC

gracias Jose Luis

[jonathan trujillo acevedo]

bueno se cierra el caso clinico este caso esta enficado a saber evaluar la cinematica del trauma y poder determinar las lesiones con este consepto que muchas veces no se usa

respusta la cinematica del trauma no fue la misma

gracias por participar

el administrador