PROTOCOLOS DEL EQUIPO DE TRANSPORTE DE CUIDADOS INTENSIVOS LIFEFLIGHT DE LA CIUDAD DE MAINE 2019 (149 PAGINAS EN INGLES)

[CREADOR DE LA RED]

Critical Care Transport Team Protocols 2019

Protocolos del equipo de transporte de cuidados intensivos 2019

Colegas,

Esta edición de los protocolos da testimonio de la evolución continua de nuestra práctica. Nuestros pacientes siguen siendo pequeños en número, con una gran agudeza con un número desproporcionado de años de vida por vivir y, no pocas veces, con la juventud de su lado. Nuestros protocolos representan los parámetros de nuestra práctica. Se derivan de nuestras actividades de evaluación de la calidad y mejora del desempeño y, cuando están disponibles, de la evidencia de la literatura. El Comité de Práctica Clínica (CPC) sigue siendo el árbitro de la práctica.

Ahora se pone un énfasis progresivo en la práctica de la medicina de cuidados intensivos, complementaria a la de la reanimación basada en la escena. El énfasis en la atención crítica está respaldado por el volumen de pacientes gravemente enfermos o lesionados que se trasladan desde los hospitales de todo el estado a los centros de atención terciaria dentro y fuera de Maine. Con mucho, estos transportes entre instalaciones son la mayoría de las misiones que emprendemos.

Algunas cosas no cambian. Nuestros pacientes siguen siendo algunos de los más frágiles y vulnerables, y algunos de los más pequeños transportados por cualquier agencia de emergencias médicas de Maine. La geografía y la meteorología de Maine presentan desafíos únicos. Las exigencias del transporte en nuestro estado con frecuencia resultan en intervalos prolongados durante los cuales nuestros proveedores deben intervenir agresivamente para tratar a los pacientes cuya estabilidad continua depende de la perspicacia clínica y las hábiles intervenciones técnicas.

Tampoco ha cambiado la expectativa de que nuestra prestación de atención sea competente, compasiva, creativa y creíble. Seguimos siendo una organización que espera que todos los miembros de la cadena de supervivencia sean sofisticados. Estamos dedicados a crear un entorno intelectual de aprendizaje permanente que se adapte a una perspectiva académica y colegiada. Somos una organización que evita el heroísmo en favor del desempeño rutinario excelente de todos los miembros del equipo en un ambiente intelectual y emocional que es anti-jerarquizado, anti-autoritario y anti-elitista.

Aunque “la geografía es el destino” y determinante de los asuntos de estado, nuestro desafío es reducir su influencia en el destino de un paciente individual. Las intervenciones diagnósticas y terapéuticas descritas en estos protocolos y aplicadas por nuestros equipos, representan la práctica más intensa y directa de la medicina en este esfuerzo. Se han creado con gran consideración y teniendo en cuenta los riesgos asociados a la práctica médica en un entorno austero, si no adverso. Nuestros pacientes son encomendados a nuestro cuidado, en la confianza de sus seres queridos y los médicos y proveedores de campo que les han administrado antes que nosotros. Que siempre seamos dignos. Norm Dinerman,

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