CASO PARA DEBATE / ACCIDENTE DE MOTOCICLISTA EN VÍA PUBLICA

[CREADOR DE LA RED]

Me parece interesante desde ahora comenzar a debatir un poco mostrando nuestros conocimientos en trauma y atención pre-hospitalaria sobre casos o imágenes de intervenciones reales ya que en La Hermandad de Bomberos tenemos miles de estas Fotos por lo que seria bueno comenzar a utilizarlas.

Abajo dos Fotos de una intervención en Nariño Colombia, no quiero que se debata el trabajo realizado en este caso en particular por el Cuerpo de Bomberos de Nariño para nada sino que sean utilizadas solo estas dos Fotos. Como trabajarían y que harían Ustedes al arribo si se encuentran con este escenario (Primer Foto) y con esta lesión (Segunda Foto). Le pido al Miembro que subió la Foto Ricardo Piedrahita que no de mas datos sobre la intervención ya que no son fundamentales para este análisis aunque si puede opinar al respecto. Talves dando datos como cual era el estado de conciencia y respuesta o si la piel estaba fría etc. Por ahora solo tenemos las Fotos para analizar

• Foto Agregada por RICARDO ALEJANDRO PIEDRAHITA Bombero voluntario de Nariño en Colombia el abril 1, 2012 a las 7:15pm

[Eduardo Lopez]

En Venezuela es muy común este tipo de accidentes y en especial con este tipo de lesiones, en mi experiencia con motorizados con trauma multisitemico puedo indicar que lo mas recomendable para este tipo de accidentes es  seguir el protocolo de seguridad tanto de los TEM como del lesionado y de los transeúntes, por lo general la ambulancia debe colocarse por delante del lesionado en una posición que facilite la salida de la misma, acordonando el lugar del accidente. Por otra lado  se realeza la evaluación primaria  para verificar los signos vitales y posteriormente  el examen Céfalo caudal, suponiendo que los valores se encuentran normales y no hay evidencias de algún otro trauma es evidente que es una posible fractura Tibia Peroné y al parecer afecto algunos vasos  sanguíneos. Para esa atención específica aplicaría lo siguiente:

1. Recostaría el lesionado boca arriba para proporcionar comodidad  y confort, si es posible colocar un collar cervical para impedir que se levante durante la  inmovilización  y generándole confianza diciéndole cosas como: Usted esta  con los mejores paramédicos del país y cosas así. Recuerden que se ve una persona mayor y hay que evitar en lo posible un estado de Shock.
2. La forma como sostiene  el pie es factible ya que está generando cierta tracción lo que alivia el dolor y  facilita la irrigación sanguínea, sería ideal si esta persona hubiese adoptado una posición de seguridad y si se hace entre dos mucho mejor.
3. Posterior a la tracción manual se toma el pulso antes y después de férular.
4. Posteriormente realizaría el traslado a la ambulancia, claro la misma colocada en posición de salida no como se encuentra, y evaluando signos vitales durante  el camino en lo posible catetizaría una vía con algún catéter adecuado a  la persona,  para facilitar el trabajo  en el centro de salud.

Espero que sirva de referencia gracias……

[Arcturus]

Hola.

Comparto lo que explica Eduardo.

La inmovilización cefalo caudal es esencial y obligada, independiente de la cinemática del trauma.

La seguridad ante todo es prioritaria tanto para el paciente y el personal sanitario.

Acá ocurrió una colisión o un choque de alto impacto, por lo cual se debe inmovilizar y su vez trabajar con férulas, ante la eventual FX.

La hemodinámia se la tomaría en la ambulancia, lo mismo que la instalación de un acceso venoso, queda demostrado que esta en un Glasgow 15 al menos no se aportan muchos antecedentes, pero a simple vista así pareciera.

 

[CREADOR DE LA RED]

Quiero agradecer el análisis que obviamente excede mis conocimientos en el tema aunque creo por lo que puedo leer que el análisis que Ustedes hacen nos abren un poco la vista de lo que ocurre y nos permiten apreciar una visión mas objetiva de la lesión y de la cinemática del accidente. Obviamente la referencia a la foto con una ambulancia hacia referencia a lo que ambos apreciaron su ubicación.

[CREADOR DE LA RED]

Excelente comentario y claro esta mas que claro que eres un especialista en el tema

[WILLIAM LEANDRO ACEVEDO]

Hola:

Es importante tener en cuenta que el estado de conciencia del paciente debe ser valorado constantemente durante el trayecto al centro asistencia,ya que en cualquier momento puede perder la conciencia o se puede perder en tiempo y espacio;el acceso venos con liquidos de sostenimiento es importante para evitar o minimizar el impacto de un posible shock asi como para agilizar la atencion,estoy de acuerdo que se haga dentro de la ambulancia ya que estan encerrados y en forma mas privada se trabaja mejor;desde que se llega al sitio del impacto es bueno llegar preguntando por los antesedentes del paciente para saber que posibles complicaciones se pueden tener en el momento de la atencion y del traslado,no es lo mismo una hemorragia en un paciente totalmente sano a una hemorragia en un paciente diabetico o hipertenso.

espero que mi aporte sea de valor.

 

[Moderador de la Web]

Es de valor tú aporte obviamente, creo que también es importante el preinforme de los Bomberos o rescatistas al personal de ambulancia y el preinforme del personal de ambulancia al personal del hospital. Paraa que esto funciones claro el respeto mutuo es lo fundamental

WILLIAM LEANDRO ACEVEDO dice:

Hola:

Es importante tener en cuenta que el estado de conciencia del paciente debe ser valorado constantemente durante el trayecto al centro asistencia,ya que en cualquier momento puede perder la conciencia o se puede perder en tiempo y espacio;el acceso venos con liquidos de sostenimiento es importante para evitar o minimizar el impacto de un posible shock asi como para agilizar la atencion,estoy de acuerdo que se haga dentro de la ambulancia ya que estan encerrados y en forma mas privada se trabaja mejor;desde que se llega al sitio del impacto es bueno llegar preguntando por los antesedentes del paciente para saber que posibles complicaciones se pueden tener en el momento de la atencion y del traslado,no es lo mismo una hemorragia en un paciente totalmente sano a una hemorragia en un paciente diabetico o hipertenso.

espero que mi aporte sea de valor.

 

[LEONARDO FORDEN JONES]

en este caso la ambulancia deberia estar parada en diagonal donde se enecuentra el muchacho de remera a rayas para que de este modo no solo tengo salida rapida si no a su vez cubre y protege tanto a la persona auxiliada como a los rescatistas de cualquier conductor desprevenido, llegados al lugar y siempre teniendo un primer acceso de frente explicar la maniobra que vamos a realizar e inmovilizar cervical, este paso es fundamental preguntar que paso en la respuesta del mismo tenemos una informacion valiosisima ( si ventila y el grado de conciencia) el hecho de la posible fractura colocar gasas o apositos sobre la misma, inmovilizar con ferula inflable en lo posible, rigida o caño plural, colocar tabla larga y mismo en la ambulancia hacer un repaso de signos vitales colocar via en caso de que la legislacion de nuestro pais lo permita y se considere necesario si algo se me pasa lo hablamos

[LEONARDO FORDEN JONES]

a me olvidaba fundamental tiene algun tipo de enfermedad prevalente, que tipo de medicacion consume sufre de alergias etc

LEONARDO FORDEN JONES dice:

en este caso la ambulancia deberia estar parada en diagonal donde se enecuentra el muchacho de remera a rayas para que de este modo no solo tengo salida rapida si no a su vez cubre y protege tanto a la persona auxiliada como a los rescatistas de cualquier conductor desprevenido, llegados al lugar y siempre teniendo un primer acceso de frente explicar la maniobra que vamos a realizar e inmovilizar cervical, este paso es fundamental preguntar que paso en la respuesta del mismo tenemos una informacion valiosisima ( si ventila y el grado de conciencia) el hecho de la posible fractura colocar gasas o apositos sobre la misma, inmovilizar con ferula inflable en lo posible, rigida o caño plural, colocar tabla larga y mismo en la ambulancia hacer un repaso de signos vitales colocar via en caso de que la legislacion de nuestro pais lo permita y se considere necesario si algo se me pasa lo hablamos